11種視功能檢查方法您會(huì)幾種
視功能檢查是驗(yàn)光配鏡中重要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)之一,也是中、高端驗(yàn)光師和眼科醫(yī)生必須具備的專(zhuān)業(yè)技術(shù)之一。由于視功能檢查對(duì)消費(fèi)者的視力健康診斷有著非常重要的意義,因此視功能檢查的方法得到了豐富和發(fā)展,特此搜索轉(zhuǎn)發(fā)11種視功能檢查方法以供大家參考。
1Worth4-dot檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),調(diào)整使得右側(cè)為紅色濾光內(nèi)置輔鏡,左側(cè)為綠色濾光內(nèi)置輔鏡,投放Worth四點(diǎn)燈視標(biāo),囑患者注視視標(biāo)。
2. 能看到四個(gè)光點(diǎn),表明有正常的融像能力。
3. 能看到兩個(gè)紅點(diǎn),看不到十字綠色視標(biāo),而下方的圓形視標(biāo)偏紅:表明左眼信息被抑制。
4. 能看到三個(gè)綠點(diǎn),看不到上方的菱形紅色視標(biāo),而下方的圓形視標(biāo)偏綠:表明病人僅接收來(lái)自左眼的視覺(jué)信息而右眼的視覺(jué)信息被抑制。
5. 能同時(shí)看到五個(gè)點(diǎn),兩個(gè)紅點(diǎn),三個(gè)綠點(diǎn)或下方的圓形視標(biāo)呈橫置的橢圓形,表明有復(fù)視,為雙眼融合機(jī)能障礙的表現(xiàn)。詢(xún)問(wèn)患者光點(diǎn)的相對(duì)位置,若兩個(gè)紅點(diǎn)在綠點(diǎn)的右側(cè),為同側(cè)性復(fù)視,表示患者有內(nèi)隱斜。反之,為交叉性復(fù)視,表示患者有外隱斜。
6. 兩個(gè)紅點(diǎn),三個(gè)綠點(diǎn)交替看到:表示有交替性抑制存在,患者無(wú)融像能力。
2立體視檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),投放立體式視標(biāo),囑患者注視視標(biāo)中融合點(diǎn),此時(shí)患者看到上下方視標(biāo)為距離相等的雙豎線(xiàn)。
2. 調(diào)整內(nèi)置輔鏡使得雙側(cè)均為偏振光片,囑患者再次注視視標(biāo)。
3. 能看到上下方視標(biāo)均為單豎線(xiàn),表明有正常的融像能力,有立體視。
4. 能看到上方視標(biāo)為雙豎線(xiàn),下方視標(biāo)為單豎線(xiàn),為同測(cè)性復(fù)視,表示患者有內(nèi)隱斜:能看到上方視標(biāo)為單豎線(xiàn),下方視標(biāo)為雙豎線(xiàn),為交叉性復(fù)視,表示患者有外隱斜。
5. 能看到上下方視標(biāo)均為雙豎線(xiàn),表明有復(fù)視,患者無(wú)融像能力,無(wú)立體視,當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí),要詢(xún)問(wèn)患者上下方視標(biāo)的相對(duì)位置。若上方兩豎線(xiàn)距離較下方兩豎線(xiàn)距離遠(yuǎn),為同側(cè)性復(fù)視,表示患者有內(nèi)隱斜,反之,為交叉性復(fù)視,表示患者有外隱斜。
3遠(yuǎn)距離平穩(wěn)斜檢查方法
1. 被檢測(cè)者屈光不正完全矯正,遠(yuǎn)用瞳距。
2. 讓患者輕閉雙眼,將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前,右眼放置6△BU(分離鏡),左眼放置10△BI(測(cè)量鏡)。
3. 視標(biāo)為單眼佳視力上一行的單個(gè)遠(yuǎn)視標(biāo) 。
4. 讓患者睜開(kāi)雙眼,問(wèn)其是否看到兩個(gè)視標(biāo),一個(gè)在右下,一個(gè)在左上。
5. 讓患者注視右下方的視標(biāo),用余光注視左上方的視標(biāo)。
6. 逐漸減小左眼的菱鏡度,直至患者報(bào)告上下兩個(gè)視標(biāo)垂直向?qū)R,記錄此時(shí)左眼前菱鏡的底向的度數(shù)。
7. 繼續(xù)以同樣方向轉(zhuǎn)動(dòng)菱鏡直至患者又見(jiàn)到兩個(gè)視標(biāo),一個(gè)在右上,一個(gè)在左下。
8. 然后以反方向轉(zhuǎn)動(dòng)菱鏡直至兩個(gè)視標(biāo)再次對(duì)齊,記錄此時(shí)的菱鏡底向的度數(shù)。
9. 兩次的平均值為測(cè)量結(jié)果,水平斜視度。在檢查過(guò)程中應(yīng)該不斷遮蓋去遮蓋,以打破融合,檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
4近距離平穩(wěn)斜檢查方法
1. 被檢者屈光不正完全矯正,近用瞳距。
2. 近用視標(biāo)置于近視標(biāo)桿40cm處。
3. 讓患者閉上雙眼,將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前,右眼放置6△BU(分離鏡),左眼放置10△BI(測(cè)量鏡)。
4. 視標(biāo)為小方塊視標(biāo)或水平單排近視標(biāo)。
5. 檢查方法同遠(yuǎn)距離隱斜量檢測(cè)。在檢查過(guò)程中應(yīng)該不斷遮蓋去遮蓋,以打破融合,檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
5梯度法則AC/A檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),有老花的被檢者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD,放下近視力檢查拉桿,放置 到40cm處。
2. 雙眼同時(shí)打開(kāi),請(qǐng)被檢眼注視視標(biāo),雙眼同時(shí)添加+1.00D球鏡度,放松調(diào)節(jié),測(cè)定其眼位(方法同近平隱斜檢查),并做記錄。
3. 雙眼前加-1.00D球鏡度,刺激調(diào)節(jié),再測(cè)定眼位(方法同近水平隱斜檢查),并做記錄。
6、NRA檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),有老花的被檢測(cè)者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD,放下近視力檢查拉桿,放置到40cm處,調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài),視標(biāo)為后視標(biāo)上一行視標(biāo)。
2. 雙眼同時(shí)打開(kāi),適當(dāng)照明。
3. 檢測(cè)NRA,雙眼同時(shí)增加正球境度,每次加+0.25D,每三秒增加一次,直到被檢者主訴開(kāi)始出現(xiàn)模糊并且保留這一模糊時(shí)刻3-5 秒,若3-5秒內(nèi)模糊視恢復(fù)清晰,可繼續(xù)增加屈光度:但若超過(guò)5秒仍未恢復(fù),停止測(cè)試,退回后能看清的度數(shù),用此時(shí)的球鏡度與CAMP時(shí)球鏡度的差值,做記錄。
7、BBC檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),放下近視力檢查拉桿,放置到40cm處,調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài),視標(biāo)為近交叉視標(biāo)。
2. 雙側(cè)視孔調(diào)整為±0.50交叉圓柱鏡,暗照明下檢查(自然光,不增加額外照明)。
3. 囑患者觀看近交叉視標(biāo),并報(bào)告是橫線(xiàn)清楚還是豎線(xiàn)清楚。
4. 若被檢者應(yīng)主訴豎線(xiàn)較清楚,雙眼同時(shí)加負(fù)球鏡,每次加-0.25D,直至橫、豎線(xiàn)一樣清晰止。
5. 若被檢者應(yīng)主訴橫線(xiàn)較清楚,雙眼同時(shí)加正球鏡,每次加+0.25D,直至橫、豎線(xiàn)一樣清晰止。
6. 記錄終止球鏡度與原CAMP時(shí)球鏡度之差異的球鏡度。
7. 若為正值,則說(shuō)明調(diào)節(jié)滯后;若為負(fù)值,則說(shuō)明調(diào)節(jié)超前。正常范圍:非老花者+0.25~+o.75(老化患者隨著年齡增加BCC值也增加)。
8、PRA檢查方法
1. 打開(kāi)雙側(cè)視孔,置入雙眼平衡后的屈光度數(shù),有老花的被檢測(cè)者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD,放下近視力檢查拉桿,放置到40cm處,調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài),視標(biāo)為好視力上一行視標(biāo)。
2. 雙眼同時(shí)打開(kāi),適當(dāng)照明。
3. 檢測(cè)PRA,雙眼同時(shí)增加負(fù)球境度,每次加-0.25D,每三秒增加一次,直到被檢者主訴開(kāi)始出現(xiàn)模糊并且保留這一模糊時(shí)刻3-5 秒,若3-5秒內(nèi)模糊視恢復(fù)清晰,可繼續(xù)增加屈光度:但若超過(guò)5秒仍未恢復(fù),停止測(cè)試,退回后能看清的度數(shù),用此時(shí)的球鏡度與CAMP時(shí)球鏡度的差值,做記錄。
9、調(diào)節(jié)幅度檢查方法
1. 亮照明
2. 戴CAMP鏡片
3. 將視標(biāo)由40厘米遠(yuǎn)處慢慢向鼻根部移動(dòng),移動(dòng)速度保持2厘米/秒,直至看不清視標(biāo)為止。
4. 測(cè)量視標(biāo)至鏡片的距離(實(shí)際應(yīng)以角膜后1.5mm主點(diǎn)計(jì)算,這一點(diǎn)為調(diào)節(jié)近點(diǎn),其倒數(shù)即為調(diào)節(jié)幅度)。
5. 再向后慢慢移動(dòng)視標(biāo)離開(kāi)鼻根部至看清楚,這一點(diǎn)為調(diào)節(jié)近點(diǎn)的恢復(fù)點(diǎn),其倒數(shù)即為調(diào)節(jié)幅度的恢復(fù)點(diǎn)。
6. 調(diào)節(jié)幅度應(yīng)雙眼分開(kāi)檢測(cè),然后雙眼檢測(cè),正常雙眼比單眼的調(diào)節(jié)幅度多0.50D.;單眼調(diào)節(jié)幅度小值=15-患者年齡/4。
10、調(diào)節(jié)靈活度檢查方法
1. 首先讓被檢測(cè)者戴CAMP眼鏡。
2. 使用正/負(fù)2.00Dflippers鏡片,并令其注視40cm或習(xí)慣工作距離處,相當(dāng)于20/30的一行字母或與視標(biāo)大小相同的文字。
3. 從正鏡度開(kāi)始,到負(fù)鏡度翻轉(zhuǎn)鏡片多次,正/負(fù)為一周期,隨著每一次變化,要求被檢測(cè)者必須看清楚字體,好能大聲讀出。
4. 先單眼分別檢測(cè),再雙眼同時(shí)檢測(cè)。記錄一分鐘,翻轉(zhuǎn)flippers鏡片的周期數(shù)。
11、集合近點(diǎn)檢查方法
1. 亮照明。
2. 將視標(biāo)由40厘米遠(yuǎn)處慢慢向鼻根部移動(dòng),移動(dòng)速度保持3-5厘米/秒,直至視標(biāo)變成兩個(gè)為止。
3. 測(cè)量視標(biāo)至兩眼旋轉(zhuǎn)中心距離(可測(cè)視標(biāo)至角膜頂點(diǎn),再加上角膜頂點(diǎn)至旋轉(zhuǎn)中心的13.5mm)。
4. 再向后慢慢移動(dòng)視標(biāo)離開(kāi)鼻根部直到視標(biāo)恢復(fù)成一個(gè),這一點(diǎn)為輔湊近點(diǎn)的恢復(fù)點(diǎn)。
5. 集合近點(diǎn)必須雙眼同時(shí)檢測(cè)。
Morgan定制的各種不同臨床測(cè)試的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和正常值